1. 初步检查与评估
患者首要需要进行全面的身体检查,包括血液检测、超声波检查等,以评估卵巢功能、子宫内膜状况和其他相关指标。医生会根据检查结果制定个性化的治疗方案。2. 降调节阶段
在月经周期的第21天开始使用促性腺激素释放激素类似物,如亮丙瑞林或戈舍瑞林,进行降调节。
降调节的主要目的是遏制体内自然的促性腺激素分泌,确保后续的促排卵过程更加可控。这一阶段通常持续约14天左右。3. 促排卵阶段
当降调节达到预期效果后,进入促排卵阶段。医生会根据患者的卵巢反应情况调整药物剂量。使用促性腺激素刺激多个卵泡发育,通常从月经周期的第二天开始。定期通过阴道超声监测卵泡发育情况,并调整药物剂量。此阶段一般持续1014天。4. 取卵手术
当主导卵泡直径达到1820毫米时,注射人绒毛膜促性腺激素或重组LH,促使卵子这个可以有助于推导成熟。

注射后的36小时左右进行取卵手术,手术通常在局部麻醉下完成,整个过程大约需要2030分钟。5. 胚胎培养与移植
取卵后,卵子与精子在实验室中结合并培养成胚胎。根据胚胎的质量和数量,选择优质胚胎进行移植,通常在取卵后35天进行。移植后,患者需要休息并服用黄体酮类药物支持妊娠。6. 妊娠检测
移植后1014天进行血液βHCG检测,确认是否成功怀孕。如果检测结果为阳性,则继续进行孕期管理;如果失败,则根据具体情况调整治疗方案。
超长方案主要用于卵巢过度刺激综合征高风险患者、多囊卵巢综合征患者以及对常规长方案反应不佳的患者。其特点是延长降调节时间,进一步降低体内促性腺激素水平,水到渠成地减少OHSS的风险。1. 超长降调节阶段
从上一个周期的黄体中期开始使用GnRH类似物,持续到下一个月经周期的第21天。这一阶段通常持续46周,具体时间视个体情况而定。2. 促排卵阶段
经过长时间降调节后,体内促性腺激素水平较低,此时开始使用促性腺激素刺激卵泡发育。
同样通过阴道超声监测卵泡发育情况,调整药物剂量,直至卵泡成熟。3. 取卵手术
当主导卵泡直径达到合适大小时,注射HCG或重组LH,准备取卵。手术操作与长方案相同,通常在注射后36小时进行。4. 胚胎培养与移植
取卵后进行胚胎培养,选择优质胚胎进行移植。移植后继续服用黄体酮类药物支持妊娠。5. 妊娠检测
移植后1014天进行血液βHCG检测,确认是否成功怀孕。整个过程中,患者需严格按照医生指导用药,定期复查,保持良好的生活习惯。
心理状态也非常重要,建议患者保持乐观积极的心态,避免过度焦虑。