在开始长方案之前,夫妇双方需要进行全面的生育能力评估。这包括女性的卵巢功能评估、子宫内膜情况、男性精子质量分析等。医生会根据这些检查结果制定个性化的治疗计划。2. 下丘脑垂体轴遏制
长方案的第一步是使用促性腺激素释放激素类似物,如达菲林或诺雷得,对下丘脑垂体轴进行遏制。
这个过程通常持续约一个月,目的是使体内自然产生的促性腺激素水平降低到接近零,进一步引发避免早发排卵,确保后续的控制性超排卵更加有效。3. 控制性超排卵
在下丘脑垂体轴被成功遏制后,患者将开始接受促性腺激素注射,以刺激多个卵泡相辅而行发育。这一阶段大约持续1014天,期间需定期监测卵泡生长情况及雌激素水平变化。医生会根据具体情况调整药物剂量,确保获得足够的优质卵子。4. 触发排卵
当主导卵泡直径达到一定标准时,医生会选择合适时机给予人绒毛膜促性腺激素或GnRHa触发剂,模拟自然排卵过程,促使卵泡讲了这么些结果是成熟并准备采集。

5. 取卵手术
触发排卵后的3436小时内进行取卵手术。该手术是在局部麻醉或轻度全身麻醉下完成,通过阴道超声引导下的细针穿刺抽取卵泡液,从中获取成熟的卵子。6. 体外受精或卵胞浆内单精子注射
取卵后,实验室技术人员会在体外将卵子与精子结合,形成受精卵。对于精子质量问题较严重的病例,可能会采用ICSI技术直接将单个精子注入卵细胞内。7. 胚胎培养与移植
受精卵会在实验室中继续培养35天,直到发展成早期胚胎或囊胚阶段。
然后,选择最优质的胚胎进行移植回母体子宫内。一般情况下,移植12个胚胎即可,以减少多胎妊娠风险。8. 黄体支持与妊娠检测
胚胎移植后,患者需要接受黄体酮补充治疗,帮助维持子宫内膜适宜环境,促进胚胎着床。大约两周后,可以通过血液或尿液中的βhCG水平测试确认是否怀孕。超长方案适用于特定人群,例如患有子宫内膜异位症或多囊卵巢综合征的女性。其主要特点是延长了GnRHa的使用时间,通常为23个月,以更彻底地遏制异常的内分泌状态,改善卵巢反应性和子宫内膜容受性。
1. 初步检查与评估
同长方案一样,首要任务是需要进行全面的生育能力评估,确定适合采用超长方案的原因。2. 延长下丘脑垂体轴遏制
超长方案中,GnRHa的使用时间显著延长,可能长达23个月。在此期间,患者需每月回访医院,由医生评估遏制效果,并根据个体反应调整用药剂量。3. 控制性超排卵
一旦确认下丘脑垂体轴完全遏制且其他指标符合要求,便可以启动促性腺激素注射,进行控制性超排卵。此阶段的操作与长方案相同,但因前期遏制更为充分,往往能获得更好的卵巢响应。
4. 后续步骤。